摘要 : 目的 了解四川省乐山市2014年接受HIV-1抗病毒治疗6个月以上HIV/AIDS患者的治疗效果及耐药突变情况.方法 采集2014年全市范围内接受抗病毒治疗6个月以上的441例HIV/AIDS患者EDTA-K2抗凝全血进行病毒载量检测,对结果＞1 000 cps/ml的样本进行核酸PCR和... 展开 目的 了解四川省乐山市2014年接受HIV-1抗病毒治疗6个月以上HIV/AIDS患者的治疗效果及耐药突变情况.方法 采集2014年全市范围内接受抗病毒治疗6个月以上的441例HIV/AIDS患者EDTA-K2抗凝全血进行病毒载量检测,对结果＞1 000 cps/ml的样本进行核酸PCR和pol基因测序,登陆美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线分析耐药突变情况.结果 441例抗病毒治疗患者中,317例(71.88％)病毒载量＜ 400cps/ml,118例(26.75％)病毒载量＞1 000 cps/ml,84例样本核酸扩增阳性,37例出现不同程度耐药,耐药率为9.09％,比2011年上升了6.04个百分点.37例耐药毒株中23例(62.16％)为CRF07_BC重组亚型,13例(35.14％)为CRF01_AE重组亚型,1例(2.70％)为B亚型.耐药患者中,29例(78.38％)患者对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)耐药,36例(97.30％)患者对非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药,2例(5.41％)患者对蛋白酶抑制剂(PIs)耐药.耐药突变位点主要为M184 (70.3％)、G190 (37.8％)、Y181(27.0％)、1D67(24.3％)、K70(24.3％)和V106(24.3％).结论 乐山市2014年抗病毒治疗耐药率上升,对核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类逆转录酶抑制(NNRTIs)耐药及交叉耐药严重,并出现了针对蛋白酶抑制剂(PIs)的耐药毒株.随着乐山市抗病毒治疗工作的广泛开展,应加强对抗病毒治疗患者的可持续性和规范性治疗的管理,提高治疗的有效性,延缓耐药毒株产生的速度,及时进行耐药监测,控制艾滋病的传播. 收起