摘要 : 视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分，故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜，脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围。视神经损伤后常出现以下症状：（1）视力障碍：外伤性管内段视神经损伤视力障碍是极其严重的，往往伤后... 展开 视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分，故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜，脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围。视神经损伤后常出现以下症状：（1）视力障碍：外伤性管内段视神经损伤视力障碍是极其严重的，往往伤后立即发生或伤后数分钟、数小时出现。但在合并有严重的颅脑外伤中，患者伴有昏迷，在抢救时多关注生命体征，视力的丧失往往发现较晚。（2）瞳孔反应异常：伤侧瞳孔直接对光放射迟钝或消失，间接对光反射存在。（3)鼻出血或脑脊液鼻漏：（4）视野缺损：轻者视野存在，形态不一，可呈中心暗点，旁中心暗点，重者视野不能测出。（5）眼底检查：部分正常，一部分患者视乳头水肿，苍白；（6）视神经诱发电位：患侧P波较健侧明显变低，时间延长。影像学检查：行双侧视神经管ct检查，冠状位及水平位扫描。显示视神经管壁有不同程度的骨折，典型的呈泪滴状阴影，有的骨折片直接刺入或压迫视神经，后组筛窦和蝶窦外侧壁因骨折变形或筛、蝶窦内出血等。视神经属于中枢性传导束，视神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。引起视神经损害的病因甚多，视神经典型损伤发生于颞外侧额区，其共同的发病机理是引起视神经的传导功能障碍。因此对视神经损伤的患者应及早进行眼科相关检查，以免延误时机。 收起