摘要 : 目的 观察肾脏嫌色细胞癌(CRCC)的磁共振(MR)表现及不同大小CRCC间的影像特征是否存在差异.方法 回顾分析2009年1月至2011年12月在解放军总医院外科手术、病理证实的肾脏嫌色细胞癌患者34例(男16例、女18例,年龄24 ～61岁,平均49岁),共35个病灶.利用G... 展开 目的 观察肾脏嫌色细胞癌(CRCC)的磁共振(MR)表现及不同大小CRCC间的影像特征是否存在差异.方法 回顾分析2009年1月至2011年12月在解放军总医院外科手术、病理证实的肾脏嫌色细胞癌患者34例(男16例、女18例,年龄24 ～61岁,平均49岁),共35个病灶.利用GE Advantage 4.4工作站对病变动态增强扫描(3D LAVA序列)信号强度变化和ADC值进行测定,以及对T1、T2加权、化学位移成像图像分析.根据病变最大径分为≤4 cm和＞4 cm共2组,用Fisher精确概率统计方法分析2组影像特征的差异,用单因素方差分析2组信号强度变化和ADC的差异.结果 35个病灶中含脂肪脂质的0个,T2WI低信号的27个(77.1％),有囊变的4个(11.4％),有出血的4个(11.4％),有坏死(坏死范围＜20％)的5个(14.2％),有假包膜的30个(85.7％),有瘢痕的10个,病灶为类圆形(长宽高相差在0.5 cm以内)的29个(82.9％),有侵犯和转移的0个.35个病灶平均信号强度变化为皮质期119.8％,髓质期176.4％,延迟期154.5％,病灶ADC值为(1.08±0.28)×10-3mm2/s.最大径≤4 cm者21例,最大径＞4 cm者14例,2组病变之间囊变(分别为0和4例),出血(分别为0和4例),坏死(分别为0和5例),瘢痕(分别为2和8)差异有统计学意义(P＜0.05),而其他征象两组间的差异无统计学意义,两组病变之间的ADC值和信号强度变化差异无统计学意义.结论 肾脏嫌色细胞癌的MR特征性主要为T2WI低信号,假包膜明显,肿瘤整体信号较均匀,囊变、坏死和出血少见,肿瘤越大越容易出现瘢痕,轻到中度均匀强化.肿瘤因大小不同MR征象可存在差异. 收起