摘要 : 目的 对比分析单侧全膝关节置换术(U-TKA)与一期双侧全膝关节置换术(SB-TKA)治疗膝关节骨关节炎的临床疗效及并发症发生情况.方法 收集2008年1月至2010年12月在广西中医药大学附属瑞康医院采用单膝、双膝TKA治疗且随访资料完整的176例膝关节骨关节炎患... 展开 目的 对比分析单侧全膝关节置换术(U-TKA)与一期双侧全膝关节置换术(SB-TKA)治疗膝关节骨关节炎的临床疗效及并发症发生情况.方法 收集2008年1月至2010年12月在广西中医药大学附属瑞康医院采用单膝、双膝TKA治疗且随访资料完整的176例膝关节骨关节炎患者的临床资料,其中U-TKA组106例106膝、SB-TKA组70例140膝.比较两组单膝手术时间、围术期失血量和输血量、术后住院时间、特种外科医院(HSS)膝关节评分以及围术期并发症发生情况.结果 SB-TKA组单膝手术时间少于U-TKA组,围术期失血量、输血量及术后住院时间多于U-TKA组(P＜0.05).两组末次随访HSS膝关节评分均明显高于术前(P＜0.05).术中及术后30d,SB-TKA组总并发症发生率高于U-TKA组(P＜0.05),其中SB-TKA组深静脉血栓/肺动脉栓塞(DVT/PE)、心血管系统和神经系统并发症的发生率均高于U-TKA组(P＜0.05)；而在消化系统、呼吸系统并发症方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SB-TKA和U-TKA治疗膝关节骨关节炎均有满意疗效,但TKA术前需对患者进行全面评估,积极治疗各种术前合并症.尤其是在施行SB-TKA时,要对患者进行严格筛选,当术前合并严重心血管系统疾病、神经系统疾病、血栓疾病、凝血因子缺乏,或有出血倾向、属稀缺血型时,应全面考虑,慎重选择. 收起