摘要 : 目的比较母供子单倍体异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)和无关供体Allo-HSCT治疗恶性血液病安全性及疗效.方法同期对照研究于2002年6月至2005年1月对苏州大学附属第一医院的18例母供子单倍体Allo... 展开 目的比较母供子单倍体异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)和无关供体Allo-HSCT治疗恶性血液病安全性及疗效.方法同期对照研究于2002年6月至2005年1月对苏州大学附属第一医院的18例母供子单倍体Allo-HSCT(A组)和10例无关供体Allo-HSCT(B组)的临床结果.供者动员方案:重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300μg,每日2次,5 d后采集造血干细胞.预处理方案:髓系白血病采用改良白消安与环磷酰胺(Bu/Cy)方案,急性淋巴细胞白血病及非霍奇金淋巴瘤患者以一次全身照射(TBI)代替Bu.移植物抗宿主病(GVHD)预防,A组:环孢素A(CsA)+短程甲氨蝶呤(MTX)+霉酚酸酯(MMF)+胸腺细胞球蛋白(ATG);B组:CsA+短程MTX+MMF.结果两组均顺利完成预处理并获造血重建.A、B两组达到ANC≥0.5×109/L、Plt≥20×109/L的时间差异无显著性(P＞0.05);Ⅰ～Ⅱ度及Ⅲ～Ⅳ度aGVHD累积发生率分别为61.1%对40.0%及27.8%对30.0%(P＞0.05),差异均无显著性;cGVHD及广泛型cCVHD累积发生率分别为58.8%对20.0%,17.6%对20.0%(P＞0.05),差异亦无显著性.A、B两组累积存活率(49.8%对58.3%,P＞0.05)差异均无显著性.结论初步研究表明,单倍体及无关供体Allo-HSCT治疗恶性血液病的安全性及有效性相当,母供体单倍体AlloHSCT值得探索. 收起