摘要 : @@ 作者自1992年以来，用立体定向技术对13例可疑颅内肿瘤的患者进行活检，确诊为炎症性病变，并且应用立体定向技术治疗。现介绍如下。1 对象和方法1.1 对象本组男8例，女5例，平均年龄43岁(16～69岁)。病变类型，术前诊断胶质瘤9例，胆质瘤4例，病灶... 展开 @@ 作者自1992年以来，用立体定向技术对13例可疑颅内肿瘤的患者进行活检，确诊为炎症性病变，并且应用立体定向技术治疗。现介绍如下。1 对象和方法1.1 对象本组男8例，女5例，平均年龄43岁(16～69岁)。病变类型，术前诊断胶质瘤9例，胆质瘤4例，病灶均较深在且较小，平均5.9 cm(4～11 cm)。立体定向术后诊断为脓肿7例，炎症病灶6例，均做活检及病理。针对脓肿给以穿刺引流并脓腔注药，针对炎症病灶给以静脉输注抗生素。1.2 方法1.2.1 安装立体定向仪头架手术体位以坐位为主，体质较差者平卧位。采取局麻4点固定头架在两侧方好坐标显示板。1.2.2 确定手术靶点及坐标患者带头架进CT室扫描定位，选择病变最清楚的层面，在CT上读出病变的靶点X、Y、Z三维坐标值。1.2.3 病变立体定向手术将头架两侧的定位板去掉，根据靶点的三维坐标值，安装好定向引导架，选择好穿刺用具，然后根据病变的位置选择好穿刺点。1.2.4 手术操作方法用尖刀在头皮上切一小口，放入3.0 cm小铅头，钻透颅骨，然后换成圆头套管针缓慢进入，一直送到靶点，手法轻柔旋转进入，勿用暴力。1.2.5 腔内操作方法有7例刺入靶点后抽吸，有黄白脓性液体吸出，立即取无菌试管，送病理科及化验科行活检及培养。另外6例用活检钳钳出少许做病理，在脓腔内放入引流管，并且固定，引流腔内及静脉注入抗生素抗炎治疗。 收起