摘要 : 目的 探讨肌间沟臂丛自控镇痛(PCA)的最佳配伍用药方案.方法 选择80例上肢手术患者,采用改良的肌间沟臂丛神经阻滞,麻醉效果确切者,术后随机分成四组,第1组为0.125%罗哌卡因+丁丙诺菲2.25μg/ml;第2组为0.15%罗哌卡因+丁丙诺菲2.25μg/ml;第3组为0.2%罗... 展开 目的 探讨肌间沟臂丛自控镇痛(PCA)的最佳配伍用药方案.方法 选择80例上肢手术患者,采用改良的肌间沟臂丛神经阻滞,麻醉效果确切者,术后随机分成四组,第1组为0.125%罗哌卡因+丁丙诺菲2.25μg/ml;第2组为0.15%罗哌卡因+丁丙诺菲2.25μg/ml;第3组为0.2%罗哌卡因+丁丙诺菲2.25μg/ml;第4组为0.15%罗哌卡因,分别于镇痛开始后6、12、24和48 h观察其镇痛效果、上肢肌力情况、恶心呕吐、PCA按压次数及不良反应.结果 ①第2、3组镇痛效果优于第1、4组;②第1、2组和4组上肢肌力下降低于第3组;③第4组PcA按压次数多于第2组;④组无一例出现不良反应.结论 从镇痛效果、上肢肌力情况、PCA按压次数几方面比较分析,上肢手术后区域镇痛(PcRA)以采用0.15%罗哌卡因+丁丙诺菲2.25μg/ml组为佳. 收起