摘要 : 目的 了解血清学标志阴性的慢性肝炎患者病理与临床特征.方法 对62例血清学标志阴性反复肝功能异常的肝炎患者进行血清肝炎病毒学检测、肝穿刺病理和免疫组化检查、肝功能和凝血功能检查,对其中乙肝患者采用荧光定量PCR方法检测血清乙肝病毒DNA(HBV D... 展开 目的 了解血清学标志阴性的慢性肝炎患者病理与临床特征.方法 对62例血清学标志阴性反复肝功能异常的肝炎患者进行血清肝炎病毒学检测、肝穿刺病理和免疫组化检查、肝功能和凝血功能检查,对其中乙肝患者采用荧光定量PCR方法检测血清乙肝病毒DNA(HBV DNA).结果 62例患者临床诊断与病理诊断的符合率为53.2%,慢性肝炎轻度的符合率较高为69.1%.62例患者肝组织免疫组化检查示28例(45.2%)HBsAg和/或HBcAg阳性,可确诊为乙型肝炎.28例乙肝患者肝组织病理均有炎症病变,其中G1最高占13例(46.4%),其次G2占10例(35.7%),G4最少占2例(7.1%);肝纤维化分期S0占12例(42.9%),S1占7例(25%),S4最少占1例(3.6%).28例患者中10例(35.7%)检测血清HBV DNA阳性,平均(3.3±2.2)×103拷贝/ml,肝脏炎症分级及纤维化分期各组之间血清HBV DNA定量水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).HBV DNA阳性和阴性患者的各项指标比较差异无统计学意义(均P＞0.05).乙肝患者和非乙肝患者各项指标比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 血清学标志阴性HBV感染仍是我国原因不明肝病的主要病因之一,且多为慢性肝炎,HBV DNA仍低水平复制,临床表现轻,炎症分级和纤维化程度较轻,但仍可发展为肝硬化. 收起