本文提出被纳入前庭疾病国际分类(International Classification of Vestibular Disorders,ICVD)的持续性姿势-感知性头晕(PPPD)的诊断标准.PPPD虽然是一个新的医学术语,但该病的存在由来已久.前庭疾病分类委员会深入汇总、分析了近30年来恐惧性姿势性眩晕(Phobic Postural Vertigo,PPV)、空间运动不适(Space-Motion Discomfort,SMD)、视觉性眩晕(Visual Vertigo,VV)和慢性主观性头晕(Chronic Subjective Dizziness,CSD)相关的研究,在此基础上提出了PPPD的诊断标准.临床上,头晕、不稳、非旋转性眩晕为PPPD的3个核心症状.PPPD患者常表现为这3个核心症状中的一个或多个,症状持续时间超过3个月,并且在直立姿势、主动/被动运动、暴露于移动视觉刺激或复杂视觉环境中时症状出现加重.PPPD可能与影响平衡系统或引起眩晕、不稳及头晕的疾病所触发有关,包括周围或中枢前庭病变、其他内科疾病或心理疾病.临床上,PPPD既可单独存在,也可与其他临床疾病共病.PPPD可能的亚型分类尚需进一步识别和验证.迄今为止,PPPD确切的病理生理机制尚不明确.新近研究表明,PPPD可能与躯体姿势控制、多感觉信息处理、威胁评估系统与空间定向系统皮质整合的功能异常相关.因此,PPPD被归类为慢性功能性前庭疾病,并不是结构性前庭疾病或精神心理性前庭疾病.
李康之;刘博;Jeffrey P.Staab;Annegret Eckhardt-Henn;Arata Horii;Rolf Jacob;Michael Strupp;Thomas Brandt;Adolfo Bronstein
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医药卫生
慢性主观性头晕;恐惧性姿势性眩晕;空间运动不适;视觉性眩晕;分类;Bárány学会
《神经损伤与功能重建》 2020 (002)
63-72 / 10
10.16780/j.cnki.sjssgncj.2020.02.001
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