背景:雷火灸疗法及电针疗法均能有效改善膝骨性关节炎的相关症状,同时两种疗法兼具操作简单、廉价、实用性强等优点.目的:观察电针结合雷火灸与塞来昔布胶囊治疗寒湿型膝骨性关节炎的疗效差异.方法:选择2017年6月至2018年12月在广西中医药大学附属瑞康医院就诊的寒湿型膝骨性关节炎患者72例,其中男35例,女37例,采用随机数字表法分为2组:观察组(n=35)进行雷火灸(1次/d)结合电针治疗(1次/d),对照组(n=37)口服塞来昔布胶囊(1次/d),每个疗程14 d,两组均治疗2个疗程,疗程之间休息2d.治疗前与治疗结束后进行目测类比评分、WOMAC评分、关节液相关炎性指标检测,并评估中医证候疗效有效率,并在治疗结束后进行1个月的随访.试验获得广西中医药大学附属瑞康医院伦理委员会批准,伦理批件号:KY2017-005.结果 与结论:①两组试验过程中无严重不良反应发生;②观察组治疗结束后及随访1个月的目测类比评分、WOMAC评分(疼痛、僵硬、功能3项目评分)均较治疗前明显降低(P＜0.05);对照组治疗结束后及随访1个月的目测类比评分、WOMAC评分(疼痛、功能2项目评分)均较治疗前明显降低(P＜0.05);观察组治疗结束后及随访1个月的目测类比评分、WOMAC评分(疼痛、僵硬、功能3项目评分)均低于对照组(P＜0.05);③两组治疗结束后的白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),并且观察组两指标水平低于对照组(P＜0.05);④观察组的治疗总有效率高于对照组(97.1％,81.1％,P＜0.05);⑤结果表明,电针结合雷火灸治疗寒湿型膝骨性关节炎的临床效果明显且不良反应少,其与塞来昔布胶囊相比在疗效持久性方面更具优势.
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